病情描述:如何区分胃炎和胃溃疡,胃溃疡疼吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃炎和胃溃疡可通过疼痛特点、病变位置及检查结果区分。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至两小时出现,呈周期性、节律性;胃炎疼痛无固定规律,多为隐痛或胀痛。
疼痛特点:胃溃疡典型表现为餐后痛,持续1-2小时缓解,周期性发作;胃炎疼痛无规律,多与饮食、情绪相关,程度较轻。
病变位置:胃炎累及胃黏膜表层或浅层,范围较局限;胃溃疡深达黏膜肌层,可形成溃疡面,愈合后易留瘢痕。
检查鉴别:胃镜是金标准,胃炎可见黏膜充血水肿;胃溃疡可见圆形/椭圆形溃疡灶,边缘整齐。
特殊人群注意:老年人症状不典型,需警惕无痛性溃疡;孕妇因激素变化,胃炎风险升高,需避免刺激性食物。
治疗原则:胃炎以抑酸、保护黏膜为主;胃溃疡需根除幽门螺杆菌,长期服用质子泵抑制剂。
预防措施:规律饮食,避免辛辣、酒精;幽门螺杆菌感染者需分餐,定期复查。