坐骨神经痛怎么查

坐骨神经痛的检查需结合病史、体格检查及影像学评估，关键包括直腿抬高试验、影像学检查及神经电生理检测。

一、体格检查

直腿抬高试验及加强试验可初步判断神经受压，股神经牵拉试验针对高位腰椎病变，需注意疼痛放射至小腿及足部的典型表现。

二、影像学检查

腰椎X线可排查骨折、肿瘤等骨性病变，MRI能清晰显示椎间盘突出、神经受压及椎管狭窄等软组织病变，CT对骨性结构细节显示更佳。

三、神经电生理检查

肌电图可评估神经损伤范围及程度，体感诱发电位辅助定位神经根病变，适用于复杂病例或鉴别诊断。

四、特殊人群注意事项

儿童及青少年需警惕先天性脊柱畸形或感染，孕妇应优先选择MRI（避免CT辐射），老年人需排查骨质疏松性骨折及肿瘤转移。

五、鉴别诊断检查

需结合血沉、C反应蛋白等炎症指标排查感染或自身免疫性疾病，必要时行PET-CT评估肿瘤或感染性病变。