慢性鼻炎鼻窦炎怎么区分

慢性鼻炎鼻窦炎区分主要依据病程（<12周为急性，≥12周为慢性）、症状持续时间及影像学特征。

1.慢性鼻炎：以鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退为主，无明确鼻窦影像学异常，病程≥12周。常因反复感冒、过敏或鼻腔结构异常诱发，需避免过敏原，局部使用生理盐水冲洗。

2.急性鼻窦炎：多继发于感冒，鼻塞、脓涕、头痛明显，病程<12周，鼻窦影像学可见黏膜增厚或积液。需及时控制感染，药物以抗生素为主，儿童需在医生指导下使用。

3.慢性鼻窦炎：脓涕、鼻塞持续≥12周，伴嗅觉障碍或头痛，影像学显示鼻窦黏膜增厚或积液。需长期规范治疗，可联合鼻用激素、黏液促排剂，避免烟酒刺激。

4.特殊人群注意：儿童需避免滥用抗生素，优先非药物干预；孕妇用药需谨慎，首选生理盐水冲洗；老年人需排查鼻腔结构异常或肿瘤，定期复查鼻窦CT。