肛瘘的中医诊断及辨证分型是什么？

肛瘘中医诊断以局部症状和全身表现为核心，通过望诊、触诊及舌脉辨证，分为湿热下注、正虚邪恋、气滞血瘀三型。

湿热下注型：肛门周围红肿热痛明显，可有脓液溢出，质地稠厚、色黄或黄绿，伴口苦、便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。多见于青壮年，常因饮食辛辣、久坐湿热环境诱发。

正虚邪恋型：病程较长，局部红肿疼痛较轻，脓液清稀，肛门隐痛，伴神疲乏力、面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。常见于术后恢复期患者或长期体质虚弱者。

气滞血瘀型：肛门周围硬结，疼痛固定不移，脓液量少而清稀，伴情志抑郁、胸胁胀痛，舌暗或有瘀斑，脉弦涩。多见于肛瘘反复发作、局部气血不畅者。

特殊人群注意：婴幼儿肛瘘多为肛周脓肿未及时治疗或先天发育异常所致，需家长密切观察，避免自行用药；老年患者因气血亏虚，易形成正虚邪恋型，需加强营养支持，避免久坐久卧。