消化性溃疡最常见的并发症是什么

消化性溃疡最常见的并发症是出血，约占所有并发症的50%，其中十二指肠溃疡出血发生率高于胃溃疡。

出血：溃疡侵蚀血管可引发出血，表现为呕血或黑便，严重时出现失血性休克。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是高危因素。

穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁形成穿孔，突发剧烈腹痛，需紧急手术。老年患者症状可能不典型，溃疡病史长、免疫力低下者风险较高。

幽门梗阻：溃疡反复发作导致幽门狭窄，表现为胃胀、呕吐宿食。多见于十二指肠溃疡，儿童罕见，长期梗阻可致脱水、电解质紊乱。

癌变：胃溃疡癌变率约1%，十二指肠溃疡极少癌变。长期吸烟、高盐饮食、胃黏膜萎缩者需定期内镜监测。

特殊人群注意：老年患者出血、穿孔风险高，需警惕无症状出血；孕妇、哺乳期女性优先非药物治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低溃疡复发风险。