颈椎病的鉴别有哪些？

颈椎病鉴别需结合症状、体征及影像学检查，常见类型包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。

神经根型颈椎病：最常见，表现为颈肩痛伴上肢放射性麻木或疼痛，压颈试验阳性，X线可见颈椎骨质增生或生理曲度变直。

脊髓型颈椎病：多见于中老年人，下肢无力、行走不稳、踩棉花感，Hoffmann征阳性，MRI显示脊髓受压。

椎动脉型颈椎病：头晕、眩晕、猝倒，转头时症状加重，旋颈试验阳性，需排除脑血管疾病。

交感神经型颈椎病：头晕、心悸、失眠、血压异常，症状与颈部活动相关，排除内科疾病。

混合型颈椎病：同时存在上述两种或以上类型症状，需综合诊断。

特殊人群注意事项：中老年人需警惕脊髓型颈椎病，避免突然转头；长期伏案工作者应加强颈肩部锻炼；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预。