病情描述:急性肺纤维化是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肺纤维化是一种快速进展的间质性肺疾病,通常在数月至数年内导致肺功能严重下降,需尽早干预。
特发性急性肺纤维化:病因不明,多见于中老年人群,起病急,以进行性呼吸困难、干咳为主要表现,胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃影或网格影,需通过肺活检确诊。
继发性急性肺纤维化:由其他疾病或因素诱发,如结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、药物毒性(如博来霉素)、感染(如巨细胞病毒)等,治疗需优先控制原发病。
治疗原则:以糖皮质激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)为主,辅以氧疗,终末期患者需考虑肺移植。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
特殊人群注意事项:老年患者需监测药物副作用,如骨质疏松、感染风险增加;孕妇禁用免疫抑制剂;合并基础疾病者需综合评估治疗方案,优先选择低风险干预措施。