病情描述:怀疑小孩鼻炎应该做什么检查
副主任医师 中山大学附属第三医院
怀疑小孩鼻炎,建议先观察症状持续时间(通常超过2周),再进行鼻腔检查、过敏原检测、血常规及鼻分泌物检查,必要时做影像学检查。
鼻腔检查:通过鼻内镜观察鼻腔黏膜状态,判断是否充血、水肿或有分泌物,区分过敏性或感染性鼻炎。
过敏原检测:皮肤点刺或血清特异性IgE检测,明确吸入性或食物过敏原,如尘螨、花粉等,指导避免接触。
血常规与鼻分泌物检查:感染性鼻炎可见白细胞及中性粒细胞升高,过敏时嗜酸性粒细胞比例增加,分泌物涂片可查嗜酸性粒细胞或病原体。
影像学检查:怀疑鼻窦炎时,可做鼻窦CT,但需谨慎使用,避免辐射暴露,优先选择无辐射的超声检查或MRI。
特殊人群提示:婴幼儿避免鼻腔冲洗,过敏体质儿童需提前记录过敏原接触史,用药前咨询儿科医生,优先非药物干预如生理盐水洗鼻。