抗抑郁症的首选药物是什么？

抗抑郁症的首选药物需结合患者具体情况选择，目前临床指南推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物作为多数首次发作患者的一线选择，如氟西汀、帕罗西汀等，这类药物起效相对较快且安全性较好。

对于伴有明显躯体症状（如睡眠障碍、食欲减退）的患者，可优先考虑米氮平，其对情绪改善和睡眠调节有双重作用。

老年患者应谨慎选择，优先考虑舍曲林，因其副作用较小且与其他药物相互作用少。

青少年患者需避免使用氟伏沙明，可选用舍曲林或氟西汀，同时需密切监测情绪变化。

特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，需在医生指导下选择药物，优先考虑安全性高的药物并定期评估疗效。

非药物干预如心理治疗（认知行为疗法）和生活方式调整（规律运动、社交支持）可作为辅助手段，尤其适用于轻度抑郁或药物治疗不耐受者。