腰椎管狭窄和腰突的区别是什么

腰椎管狭窄是腰椎管容积减小压迫马尾神经，腰突是椎间盘突出压迫神经根，两者病因、症状、影像学表现及治疗重点不同。

病因差异：腰椎管狭窄多因退变、黄韧带肥厚等致椎管整体狭窄；腰突常因椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫神经。

症状特点：腰椎管狭窄典型表现间歇性跛行（行走后下肢麻木疼痛，休息缓解）；腰突以单侧下肢放射性疼痛、麻木为主，弯腰或咳嗽加重。

影像学表现：腰椎管狭窄需测量椎管有效矢状径＜10mm；腰突可见椎间盘突出压迫硬膜囊或神经根，无椎管整体狭窄。

治疗原则：腰椎管狭窄无症状可保守，严重者手术减压；腰突首选保守，保守无效或神经损伤需手术。

特殊人群提示：老年人因退变易患椎管狭窄，需避免长时间行走；孕妇因激素变化腰突风险增加，应减少弯腰负重。