胃食管反流病怎么确诊

胃食管反流病确诊需结合症状、检查及排除其他疾病。典型症状包括反酸、烧心，持续2周以上需警惕。

胃镜检查：可直接观察食管黏膜损伤，判断反流性食管炎程度，是诊断金标准。

食管pH监测：24小时食管内pH值监测，捕捉异常反流事件，明确反流频率与症状相关性。

食管阻抗-pH联合监测：同时记录液体和气体反流，更全面评估非酸性反流，适合典型症状但pH监测阴性者。

食管测压：评估食管下括约肌功能，若压力降低或松弛异常，提示反流机制异常。

特殊人群：婴幼儿以生理性反流为主，多数随年龄自愈，需排除器质性疾病；老年人因食管蠕动减弱、基础疾病多，易合并反流，需加强症状管理；肥胖者腹压高、妊娠女性激素变化，均增加反流风险，应通过调整生活方式改善。