子宫肌瘤手术可以不开刀吗

子宫肌瘤手术并非必须开刀，部分患者可通过非手术方式管理，具体取决于肌瘤大小、症状及生育需求。

无需手术的情况：肌瘤较小（直径＜5cm）且无症状者，定期超声复查即可，每3~6个月监测变化。

药物干预：适用于近绝经期、症状较轻或术前缩小肌瘤者，如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），可缓解出血但停药后易复发。

聚焦超声消融：通过超声波精准破坏肌瘤，无需开刀，适合有生育需求、拒绝手术者，术后需避孕1~2年。

特殊人群提示：备孕女性优先观察或药物治疗，避免手术影响生育；绝经期女性若肌瘤无快速增大，可保守观察，降低手术风险。

手术替代方案：子宫动脉栓塞术（UAE）通过阻断血供缩小肌瘤，适合无生育需求者，术后需注意感染风险。