如何区分肩关节炎与肩周炎

区分肩关节炎与肩周炎可从病程和疼痛特点入手：肩关节炎（如骨关节炎）多为中老年发病，疼痛随活动加重，病程超3个月；肩周炎（冻结肩）多见于40-60岁，疼痛夜间加重，病程1-2年。

肩关节炎：关节软骨退变，活动时疼痛明显，X线可见关节间隙变窄或骨刺，非甾体抗炎药可缓解症状。

肩周炎：关节囊粘连，活动范围逐渐受限，夜间疼痛显著，肩关节造影显示关节囊狭窄，康复锻炼为主要治疗手段。

特殊人群注意：老年人肩关节炎需控制体重，避免爬楼等负重；肩周炎患者康复锻炼要循序渐进，糖尿病患者因循环差恢复较慢，需加强血糖管理。

鉴别关键：肩关节炎以关节软骨损伤为主，肩周炎以关节囊粘连为特征，影像学检查和关节活动度测试可明确诊断。