颈椎病查体有哪些阳性体征？

颈椎病查体阳性体征主要包括压痛点、活动受限、神经牵拉征、感觉异常及反射异常等。

压痛点：颈椎旁肌肉或椎体棘突处压痛，常见于病变节段，提示局部炎症或退变。

活动受限：颈椎前屈、后伸、旋转等活动范围减小，尤其旋转受限明显，因疼痛或肌肉痉挛导致。

神经牵拉征：臂丛神经牵拉试验阳性（头后仰或侧屈时患侧手臂疼痛麻木），提示神经根受压。

感觉异常：上肢或手部皮肤感觉减退、麻木或过敏，常见于神经根型颈椎病。

反射异常：肱二头肌或肱三头肌反射减弱或消失，提示颈髓损伤。

特殊人群提示：老年人因颈椎退变可能体征不典型，需结合影像学；孕妇或哺乳期女性避免过度牵拉试验；儿童颈椎病罕见，需排除外伤或先天因素。