病情描述:过敏性紫癜,不只是皮肤上的“紫斑”那么简单
主任医师 中南大学湘雅二医院
过敏性紫癜是一种全身小血管炎,典型表现为皮肤紫癜,但可能累及关节、胃肠道和肾脏,病程约1-8周,少数患者会发展为慢性紫癜性肾炎。
皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑,压之不褪色,可伴轻微瘙痒,多见于小腿伸侧,对称分布是重要特征。
关节型紫癜:约1/3患者出现,表现为关节肿胀、疼痛,多累及膝、踝、腕等大关节,呈游走性,一般不遗留关节畸形,需与风湿性关节炎鉴别。
腹型紫癜:儿童多见,突发腹痛(脐周或下腹部)、恶心呕吐,可伴血便,严重时需与急腹症鉴别,少数患者可能并发肠套叠或肠穿孔。
肾型紫癜:发生率约1/5-1/3,多在紫癜出现后1-8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿,严重者进展为肾功能不全,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项:儿童及青少年更易发病,男性发病率高于女性;有过敏史或家族史者风险较高;治疗以支持治疗为主,避免接触可疑过敏原,急性期需卧床休息,避免剧烈活动。