为什么痛风到晚上会比较严重？

痛风在夜间加重，主要与夜间尿酸盐结晶沉积、体温变化及活动减少导致尿酸排泄减慢有关。

夜间睡眠时，人体水分经呼吸和皮肤蒸发增加，血液浓缩使尿酸浓度升高，同时夜间活动量减少，肾脏滤过率降低，尿酸排泄减少。此外，夜间体温略低，尿酸盐溶解度下降，易在关节腔内形成结晶，刺激滑膜引发急性炎症。

尿酸盐结晶沉积：夜间血流缓慢，关节腔内尿酸饱和度降低，尿酸盐结晶更易沉积在四肢末端等温度较低的关节，诱发疼痛。

夜间激素水平变化：人体皮质醇等抗炎激素夜间分泌减少，对炎症的抑制作用减弱，痛风炎症反应更明显。

疼痛感知放大：夜间环境安静，注意力集中于疼痛，痛觉阈值降低，主观感受疼痛加剧。

特殊人群注意：老年患者及肾功能不全者尿酸排泄能力弱，夜间尿酸升高风险更高；肥胖或饮食高嘌呤者需严格控制嘌呤摄入，减少夜间发作。

预防建议：睡前适量饮水，避免高嘌呤晚餐，控制体重，必要时在医生指导下规律服用降尿酸药物，降低夜间发作风险。