病情描述:过敏性紫癜表现
副主任医师 北京大学第一医院
过敏性紫癜表现为皮肤紫癜(双下肢对称分布,高出皮面)、关节痛、腹痛、血尿等,病程1-8周,部分患者可复发。
皮肤型紫癜:多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,可伴轻微瘙痒。儿童多见,无性别差异,与感染、食物过敏相关。
关节型紫癜:膝关节、踝关节等大关节肿痛,活动受限,可伴局部发热,无关节畸形,多见于青少年,与免疫复合物沉积关节滑膜有关。
腹型紫癜:突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐、便血,易误诊为急腹症。儿童多见,需与外科急腹症鉴别,可能与肠壁水肿出血有关。
肾型紫癜:出现血尿、蛋白尿、水肿,严重者肾功能损害。多见于学龄儿童,男性风险较高,需定期监测尿常规,避免发展为慢性肾炎。
特殊人群提示:儿童需避免剧烈运动,防止紫癜加重;孕妇应及时就医,避免药物对胎儿影响;老年人需排查肿瘤相关因素,加强肾功能监测。治疗以抗过敏、对症支持为主,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。