孩子先呕吐后来又发烧

孩子先呕吐后发烧，多提示急性胃肠道感染或病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒），通常在呕吐后12~24小时内出现发热，需关注脱水风险。

感染性胃肠炎：病毒或细菌感染（如沙门氏菌）是常见原因，呕吐常先于发热，伴腹泻或腹痛。儿童因免疫系统尚未完善，感染后症状更明显，需补充口服补液盐预防脱水。

急性上呼吸道感染：部分病毒感染（如腺病毒）可先出现呕吐，随后伴随发热、鼻塞、流涕。此类情况多为自限性，需对症处理，避免脱水。

中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，虽少见但严重，表现为持续呕吐、高热、头痛、精神萎靡。若出现喷射性呕吐、颈项强直，需立即就医。

其他原因：如急性阑尾炎、肠梗阻等，早期可仅表现呕吐，随后发热。此类情况需影像学检查确诊，延误可能导致严重并发症。

特殊人群注意：婴幼儿、有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）的儿童需更早干预。用药以退热（对乙酰氨基酚、布洛芬）和补液为主，避免自行使用止吐药，需遵医嘱。