胃反酸反流吃什么药治疗最好

胃反酸反流治疗药物选择需结合症状频率、持续时间及基础疾病。轻中度症状可优先尝试质子泵抑制剂（PPI）或H?受体拮抗剂（H?RA），重度或合并食管炎者需遵医嘱规范用药。

功能性反流（无器质性病变）：症状每周≤2次时，可先通过抬高床头15-20cm、减少高脂/辛辣饮食等非药物干预缓解。若症状持续，可短期使用PPI或H?RA。

GERD（胃食管反流病）：需长期管理，首选PPI（如奥美拉唑）或H?RA（如雷尼替丁）按需治疗。合并食管裂孔疝或Barrett食管者，需联合黏膜保护剂（如硫糖铝）并定期复查。

特殊人群用药禁忌：儿童需避免使用成人剂型，婴儿以非药物干预（如拍嗝、少量多餐）为主，严重肝肾功能不全者慎用PPI，孕妇建议在医生指导下选择H?RA（如法莫替丁）。

药物使用原则：以缓解症状为目标，PPI需晨起空腹服用，H?RA分次给药。长期用药者应监测骨密度及维生素B??水平，避免突然停药导致症状反弹。