怎么查是不是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎的诊断需结合症状、影像学及实验室检查。若有腰背痛持续3个月以上、夜间痛醒或晨僵超1小时，应及时就医。

1.典型症状筛查

持续腰背痛（尤其夜间加重）、晨僵≥30分钟，活动后缓解；部分患者伴外周关节肿痛（如髋、膝），或肌腱端炎（如足跟痛）。

2.影像学检查

骶髂关节X线或MRI显示炎症、侵蚀或骨硬化；CT可辅助早期发现骶髂关节细微病变。

3.实验室指标

HLA-B27基因检测阳性率约90%，但阴性不能排除诊断；血沉（ESR）或C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动。

4.特殊人群注意

青少年男性高发，需警惕幼年脊柱关节炎；女性症状可能不典型，易延误诊断，建议结合家族史排查。

5.鉴别诊断

需排除类风湿关节炎、银屑病关节炎、感染性关节炎等，必要时行关节液检查或滑膜活检。

提示：早期诊断并规范治疗可有效延缓脊柱畸形，建议尽早至风湿免疫科就诊，避免自行用药延误病情。