病情描述:强直性脊柱炎会有哪些症状表现
副主任医师 北京大学人民医院
强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛(持续≥3个月)、晨僵(活动后缓解)、外周关节痛(髋、膝等),晚期可出现脊柱强直、驼背畸形。
1.炎性腰背痛
疼痛多始于腰骶部,夜间或久坐加重,活动后减轻,病程长(≥3个月),伴随晨僵>30分钟,影像学可见骶髂关节炎症。
2.外周关节症状
常见髋、膝、踝等大关节受累,多为非对称性,可致关节破坏、活动受限,部分患者出现肌腱端炎(如足跟痛)。
3.脊柱活动受限
随病情进展,腰椎前屈、后伸、侧弯受限,晚期脊柱呈“竹节样”强直,颈椎活动度下降,严重影响呼吸功能。
4.关节外表现
约25%患者伴葡萄膜炎(眼红、畏光)、主动脉瓣关闭不全,少数出现肺纤维化、肠道炎症,需长期监测。
特殊人群提示
青少年男性(15~35岁)高发,女性症状较轻但易漏诊;孕妇需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)长期使用,优先物理治疗;老年患者易合并骨质疏松,需加强钙与维生素D摄入。