病情描述:怎么确定是不是痛风?
副主任医师 中日友好医院
确定是否为痛风,需结合典型症状(突发关节红肿热痛,多为单侧大脚趾、踝关节)、血尿酸水平(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)及关节液中尿酸盐结晶或X线/超声显示的尿酸盐沉积。
急性发作期:关节红肿热痛突然发作,夜间或清晨常见,多累及下肢单关节,疼痛剧烈如刀割,数小时内达高峰,持续数天至数周可自行缓解。
间歇期:发作后关节症状消失,但血尿酸持续升高,可能出现关节腔积液、痛风石形成,常见于耳轮、关节周围等部位。
慢性期:长期高尿酸血症导致关节软骨、骨质破坏,关节畸形,活动受限,需长期药物控制尿酸水平。
特殊人群:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病相关;孕妇需谨慎用药,优先非药物干预;老年人需注意肾功能对尿酸排泄的影响,定期监测尿酸及肾功能指标。
预防与管理:控制高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精),增加水分摄入,规律运动,避免突然受凉或剧烈运动,定期复查血尿酸及关节情况。