肿瘤穿刺活检怎么做？

肿瘤穿刺活检是通过细针或活检枪获取肿瘤组织样本，在显微镜下分析病理类型的检查方法，整个过程约10-30分钟，无需全身麻醉，局部麻醉后操作。

一、细针穿刺活检：采用22-25G细针，在超声或CT引导下精准刺入肿瘤，抽取细胞或少量组织，适用于实体肿瘤初步筛查，风险低但样本量有限。

二、粗针穿刺活检：使用14-18G活检枪，获取较大组织条，可明确肿瘤分级及分子特征，常用于乳腺癌、肺癌等，需局部麻醉，术后按压止血5-10分钟。

三、超声引导下穿刺：适用于浅表肿瘤（如甲状腺、乳腺），实时可视化操作，减少血管损伤，术后观察局部有无血肿（直径＞3cm需警惕）。

四、CT/MRI引导下穿刺：适用于深部肿瘤（如胰腺、肝脏），通过影像定位避开重要器官，糖尿病患者需控制血糖＜8mmol/L，避免感染风险。

特殊人群需注意：高龄患者（＞75岁）需评估心肺功能，凝血功能异常者术前需纠正INR＜1.5，儿童因脏器脆弱，优先采用超声引导细针穿刺。