病情描述:痛风嘌呤高
主任医师 北京大学人民医院
痛风患者体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发炎症。高嘌呤食物摄入(如动物内脏、海鲜、酒精)会使尿酸生成增加,而低嘌呤饮食可降低尿酸水平。
1.急性发作期:血尿酸水平通常高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),关节突然红肿热痛,夜间或清晨发作明显,以第一跖趾关节最常见。
2.间歇期:血尿酸波动在360~480μmol/L,症状缓解但尿酸盐结晶持续存在,需定期监测尿酸以预防复发。
3.慢性期:长期高尿酸导致痛风石形成,关节畸形,肾功能受损,需综合控制尿酸(目标<360μmol/L)并调整生活方式。
4.特殊人群:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关;孕妇需避免高嘌呤饮食,哺乳期女性建议低嘌呤饮食以减少对婴儿影响。
5.治疗原则:优先非药物干预(低嘌呤饮食、多喝水),必要时使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),急性发作期可短期使用抗炎药缓解症状。