病情描述:小儿急性咽颊炎
主任医师 武汉大学人民医院
小儿急性咽颊炎是由病毒或细菌感染引起的急性咽颊黏膜炎症,病程通常1~2周,症状包括发热、咽痛、口腔疱疹/溃疡等。
病毒感染型:占比约70%~80%,常见病原体为柯萨奇病毒A组、腺病毒等。表现为高热、咽痛明显,口腔可见灰白色疱疹或溃疡,病程中可能伴手足皮疹(需警惕手足口病)。
细菌感染型:常见链球菌感染,表现为高热持续不退,咽痛剧烈,扁桃体红肿有脓性分泌物,颈部淋巴结肿大。需通过血常规及咽拭子培养确诊。
混合感染型:病毒感染后继发细菌感染,症状叠加,需结合病原学检查调整治疗方案。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染无特效药,可使用退热药物缓解症状;细菌感染需遵医嘱使用抗生素。日常护理包括多饮水、温凉流质饮食、含漱液清洁口腔,避免刺激性食物。
特殊人群提示:婴幼儿免疫功能较弱,高热时需密切监测体温,避免脱水;对青霉素过敏患儿禁用相关抗生素;过敏体质儿童用药前需告知医生既往过敏史。