痛风急性发作时,可通过休息、冷敷、抬高患肢等非药物措施快速缓解症状,同时需在医生指导下使用抗炎药物。
急性发作期:
- 急性期(1-2周内)避免使用降尿酸药物,以防尿酸波动加重症状。
间歇期与慢性期:
- 坚持低嘌呤饮食,控制体重,避免高果糖饮料、酒精摄入。
- 定期监测血尿酸水平,目标值控制在360μmol/L以下(有痛风石者可降至300μmol/L以下)。
- 合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病时,需优先控制基础疾病。
特殊人群提示:
- 老年患者:注意药物相互作用,优先选择胃肠道刺激小的药物。
- 儿童:罕见,若发病需排查遗传性酶缺陷,避免使用影响生长发育的药物。
- 孕妇:非甾体抗炎药需谨慎使用,降尿酸药物需严格遵医嘱。
- 肾功能不全者:避免使用可能加重肾脏负担的药物,优先选择对肾功能影响小的降尿酸药物。