关节炎跟风湿关节炎的区别

关节炎是一类关节炎症性疾病统称，风湿关节炎是其中一种自身免疫性疾病，两者本质不同。

一、定义与病因

关节炎泛指关节及其周围组织炎症，病因包括创伤、感染、退变等；风湿关节炎（类风湿关节炎）是自身免疫异常导致的慢性滑膜炎症，与遗传、环境因素相关。

二、发病特点

风湿关节炎多见于30-50岁女性，呈对称性多关节炎，晨僵超过1小时；骨关节炎以中老年、肥胖人群为主，膝关节、髋关节等负重关节多见，无对称性。

三、诊断与检查

风湿关节炎需结合抗CCP抗体、类风湿因子阳性，关节超声可见滑膜增厚；骨关节炎X线示关节间隙变窄、骨赘形成，血沉、CRP多正常。

四、治疗原则

风湿关节炎以甲氨蝶呤、生物制剂等免疫抑制剂为主；骨关节炎首选非甾体抗炎药（如塞来昔布）、氨基葡萄糖，辅以物理治疗，严重者手术置换关节。

五、特殊人群注意

老年患者需防药物胃肠道损伤，儿童风湿关节炎需规范使用改善病情药物；糖尿病患者慎用激素类药物，孕妇优先物理治疗。