病情描述:痛风是怎样引起的?
副主任医师 中日友好医院
痛风主要由体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症反应。
一、尿酸生成过多
高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)和代谢性疾病(如肥胖、糖尿病)会增加尿酸合成。男性因雄激素影响尿酸代谢,患病率高于女性,且随年龄增长风险上升。
二、尿酸排泄减少
肾功能减退或药物(如利尿剂)会抑制尿酸排泄。高血压、高血脂患者常伴随排泄障碍,需定期监测尿酸水平。
三、诱发因素
剧烈运动、饮酒、受凉或关节损伤可诱发急性发作。肥胖人群需通过低嘌呤饮食、规律运动控制体重,减少发作频率。
四、特殊人群注意
儿童罕见痛风,需排查遗传性酶缺陷;孕妇需避免高风险药物,优先非药物干预;老年人合并肾功能不全时,应在医生指导下调整治疗方案。
五、治疗原则
急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,缓解期需长期控制尿酸水平,优先通过饮食和运动管理,必要时联合降尿酸药物。