病情描述:痛风做哪些检查
副主任医师 北京大学第三医院
痛风需做的检查包括血尿酸检测(反映尿酸水平,急性发作期可能正常)、关节液检查(确诊尿酸盐结晶)、影像学检查(如双能CT或超声,发现尿酸盐沉积)、肾功能检查(评估肾脏排泄尿酸能力)及血常规(排查感染等并发症)。
血尿酸检测:需空腹采血,正常范围男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,急性发作期可能因尿酸盐沉积而降低。
关节液检查:抽取关节积液,显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊,对疑似痛风患者尤为重要。
影像学检查:双能CT可检测尿酸盐结晶,超声能发现关节腔内尿酸盐沉积,帮助评估病情进展。
肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮等指标,痛风患者常合并高尿酸血症肾病,需定期监测。
血常规:急性发作期可能因炎症反应出现白细胞升高,需与感染性关节炎鉴别。
特殊人群需注意:老年人、糖尿病患者可能尿酸排泄异常,建议定期复查;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下检查,避免药物影响。