脂肪肝算肝功能不全吗？

脂肪肝是否算肝功能不全，需根据病情严重程度判断。轻度脂肪肝通常不伴随肝功能指标异常，不算肝功能不全；中重度脂肪肝可能伴随转氨酶升高等肝功能异常，属于肝功能不全范畴。

单纯性脂肪肝：肝脏仅脂肪堆积，无炎症或肝细胞损伤，肝功能指标（如ALT、AST）正常，不属于肝功能不全。多见于肥胖、代谢异常人群，需通过饮食控制、运动改善。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：肝细胞炎症、坏死，伴随肝纤维化风险，肝功能指标升高，属于肝功能不全。常见于代谢综合征患者，需定期监测肝功能，必要时药物干预。

酒精性脂肪性肝炎：长期饮酒导致肝细胞脂肪变性及炎症，肝功能异常，属于肝功能不全。需严格戒酒，配合营养支持，避免进一步肝损伤。

特殊人群注意：孕妇、老年人及合并糖尿病、高血压者，脂肪肝进展风险更高，需更严格管理体重与代谢指标。儿童脂肪肝多为单纯性，需通过调整饮食结构、增加运动干预，避免发展为肝功能不全。