病情描述:痛风急发作怎么办?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风急性发作应在发作后12小时内尽早干预,以快速缓解疼痛、控制炎症。治疗以药物和非药物结合为主,需根据发作特点和个体情况选择方案。
一、药物干预
急性发作期首选非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素。需注意,秋水仙碱可能引发胃肠道不适,老年人和肝肾功能不全者慎用。
二、非药物干预
抬高患肢,避免负重,局部冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)可减轻疼痛。同时严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),多饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄。
三、特殊人群注意
儿童痛风罕见,若发生需排除遗传性疾病,优先非药物干预;孕妇发作时避免使用秋水仙碱,可在医生指导下短期使用糖皮质激素;肾功能不全患者需调整药物剂量,避免药物蓄积中毒。
四、预防复发
缓解期需长期控制血尿酸水平(目标<360μmol/L),坚持低嘌呤饮食、规律运动,避免饮酒及剧烈运动,定期复查尿酸和肝肾功能。