鼻窦炎一定要ct吗

鼻窦炎不一定都需要做CT。急性鼻窦炎（病程<12周）通常先通过症状和病史判断，无需CT；慢性鼻窦炎（病程≥12周）或症状反复发作时，CT可辅助评估鼻窦结构和病变程度。

急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引起，表现为鼻塞、流涕、头痛等，通过鼻内镜检查和症状持续时间即可诊断，无需CT。

慢性鼻窦炎：症状持续超过12周，或伴有嗅觉减退、面部压迫感等，CT可明确鼻窦黏膜增厚、积液及解剖异常，帮助制定治疗方案。

特殊人群：儿童急性鼻窦炎优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），慢性鼻窦炎需CT时需权衡辐射风险；孕妇和哺乳期女性应避免CT，可通过MRI替代。

治疗指导：急性鼻窦炎以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）为主；慢性鼻窦炎需结合CT结果选择手术或药物治疗。

注意：若症状加重（高热、剧烈头痛）或持续超过12周，应及时就医，由医生决定是否进行影像学检查。