病情描述:痛风反复发作该怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
痛风反复发作需综合管理,关键在于规范降尿酸治疗、改善生活方式及预防诱因,持续6个月以上尿酸达标可显著减少发作。
一、规范降尿酸治疗:需长期服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,将尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需控制在300μmol/L以下)。避免自行停药,定期监测尿酸及肝肾功能。
二、生活方式调整:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
三、避免诱发因素:避免剧烈运动、受凉、过度劳累及突然大量进食高嘌呤食物,注意关节保暖,避免关节受伤。
四、特殊人群注意:老年人及合并肾功能不全者需谨慎选择降尿酸药物,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下治疗,儿童患者罕见,若发病需及时就医排查病因。
五、急性发作期处理:发作时卧床休息,抬高患肢,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,避免自行使用激素类药物。