病情描述:如何治疗痛风?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
痛风治疗需分阶段:急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需降尿酸并预防复发。
一、急性发作期治疗
急性发作时,优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状。需注意,老年患者使用秋水仙碱可能增加不良反应风险,应在医生指导下用药。
二、缓解期降尿酸治疗
长期目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆。肾功能不全患者需调整药物剂量。
三、生活方式干预
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤食物(如蔬菜、全谷物)摄入。每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,肥胖患者需控制体重,规律运动但避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见,多与遗传或罕见疾病相关,需专业诊断;孕妇痛风需权衡药物对胎儿影响,优先非药物治疗;合并高血压、糖尿病等慢性病患者,需严格监测尿酸及相关指标,定期复诊调整治疗方案。