病情描述:强直性脊柱炎的症状表现有哪些
副主任医师 南方医科大学珠江医院
强直性脊柱炎典型症状为慢性腰背痛,通常持续≥3个月,夜间加重、活动后缓解,伴随晨僵(持续≥30分钟)。部分患者出现外周关节肿痛(以髋、膝为主),晚期可发生脊柱强直、胸廓活动受限。
炎症性腰背痛:疼痛集中于腰骶部,休息后加重,夜间痛醒,活动后减轻,X线可见骶髂关节骨质破坏。
外周关节表现:髋关节炎最常见,表现为关节疼痛、活动受限,可致髋关节僵直;膝关节受累时关节肿胀、屈伸不利。
脊柱活动受限:随病情进展,腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限,脊柱逐渐强直,呈“竹节样”改变,严重影响日常生活。
关节外症状:部分患者出现眼葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力下降;少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
特殊人群注意事项:青少年男性(15~40岁)高发,女性症状较轻、进展慢。孕妇需避免非甾体抗炎药长期使用,哺乳期妇女优先非药物干预。老年患者易合并骨质疏松,需加强骨密度监测与钙剂补充。