病情描述:急性痛风发作期如何治疗
副主任医师 中日友好医院
急性痛风发作期治疗以快速缓解疼痛、控制炎症为核心,需在发作后尽早启动干预,根据疼痛程度、合并症等选择药物或非药物方案。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs):适用于无胃肠道出血、肾功能正常的患者,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解红肿热痛。
二、秋水仙碱:急性发作期一线用药,通过抑制中性粒细胞趋化发挥作用,需注意腹泻、恶心等不良反应,肾功能不全者慎用。
三、糖皮质激素:适用于NSAIDs或秋水仙碱不耐受者,短期口服或关节腔注射可快速控制急性炎症,长期使用需监测血压及血糖。
四、特殊人群注意事项:老年患者需评估肾功能,避免NSAIDs与利尿剂联用;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,必要时咨询医生;合并肾功能不全者需调整药物剂量。
五、非药物干预:发作期需卧床休息、抬高患肢,避免高嘌呤饮食及饮酒,可局部冷敷缓解疼痛,同时保证每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。