病情描述:上尿路感染怎么办?
副主任医师 北京大学人民医院
上尿路感染(如肾盂肾炎)需及时就医,根据感染类型、严重程度及患者情况选择治疗方案,治疗以抗生素为主,同时结合对症支持。
1.急性肾盂肾炎
表现为高热、腰痛、尿频尿急等,需抗生素治疗,常用喹诺酮类、头孢类等药物,疗程通常10~14天。孕妇需避免某些抗生素,儿童需根据年龄调整剂量,老年人注意肾功能监测。
2.复杂性上尿路感染
合并糖尿病、尿路梗阻或免疫低下者,需延长疗程并排查基础病。糖尿病患者需严格控糖,尿路梗阻者可能需手术干预,免疫低下者需评估感染源。
3.反复发作性上尿路感染
需全面排查病因,如结石、膀胱输尿管反流等。女性因生理结构易复发,建议注意卫生,避免憋尿;男性需警惕前列腺增生,定期复查尿常规及尿培养。
4.无症状菌尿性上尿路感染
多见于老年人或长期卧床者,无症状但需动态监测肾功能。无症状者一般不建议常规治疗,需结合患者整体状况及感染风险决定干预时机。