两侧输卵管通畅，右侧输卵管壶腹部可见膨大

两侧输卵管通畅但右侧壶腹部膨大，提示右侧输卵管局部扩张，可能为生理性或病理性改变，需结合临床症状及进一步检查明确。

生理性膨大：部分女性输卵管壶腹部在月经周期中可能因激素变化出现暂时性扩张，无器质性病变，通常无明显症状，无需特殊处理，建议月经干净后复查超声或造影。

病理性膨大：若伴随输卵管积水、炎症或输卵管妊娠史，可能导致局部扩张。积水多因慢性炎症或阻塞引起，需结合输卵管造影、超声等检查明确诊断，必要时手术治疗。

特殊人群注意事项：有生育需求者需优先排查输卵管功能，如备孕超过1年未孕，建议行输卵管通液或宫腔镜检查；合并盆腔炎病史者需加强抗炎治疗，降低输卵管损伤风险。

生活方式建议：保持规律作息，避免过度劳累，减少盆腔炎症诱发因素，注意个人卫生，降低感染风险。

总之，右侧输卵管壶腹部膨大需结合临床综合判断，建议及时就医，在专业医师指导下明确诊断并制定个性化治疗方案。