病情描述:痛风急性期
主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风急性期是指痛风性关节炎急性发作阶段,通常在数小时至数天内出现关节红肿、剧痛、活动受限,常见于第一跖趾关节,发作具有自限性但易反复发作。
1.急性发作期药物选择:非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素是常用药物,需根据患者具体情况(如肾功能、胃肠道耐受性)选择,避免药物联用增加副作用风险。
2.非药物干预措施:抬高患肢、局部冷敷可缓解疼痛;卧床休息避免关节负重;大量饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄,同时严格限制高嘌呤食物摄入。
3.特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物相互作用,肾功能不全者避免使用影响肾功能的药物;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,必要时在医生指导下用药。
4.预防复发策略:急性症状控制后,需长期坚持降尿酸治疗,目标血尿酸值<360μmol/L(部分患者<300μmol/L),定期监测肝肾功能及尿酸水平,避免突然停药或饮食波动诱发再次发作。