病情描述:痛风的医治
主任医师 北京大学人民医院
痛风医治需分阶段:急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需降尿酸治疗并长期管理。
急性发作期:
需快速缓解疼痛,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。注意:秋水仙碱可能引发胃肠道反应,肾功能不全者需谨慎使用。
缓解期:
需持续降尿酸,目标尿酸值<360μmol/L(合并痛风石者<300μmol/L)。药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
特殊人群:
老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需监测血糖波动;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生。
生活方式调整:
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,避免酒精和剧烈运动。肥胖患者建议减重,规律作息有助于预防复发。
长期管理:
定期复查血尿酸、肝肾功能,避免突然停药或饮食失控。合并高血压、高血脂等代谢疾病时,需同步治疗,降低心血管风险。