病情描述:什么是导尿管相关尿路感染
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后,病原体侵入泌尿系统引发的感染,通常发生在留置后48小时以上,是医院获得性感染的常见类型,以尿路感染症状(如尿频、尿急、尿痛、发热等)为主要表现,需通过尿液培养明确诊断并规范治疗。
按感染部位分类,可分为上尿路感染(肾盂肾炎等)和下尿路感染(膀胱炎等)。下尿路感染症状明显但预后较好,上尿路感染可能伴随高热、腰痛,需警惕肾功能损害。
按感染时间分类,分为早发性(留置≤4天)和晚发性(留置>4天)。早发性多与操作污染相关,晚发性常因导管护理不当或机体免疫力下降引发,需更严格的预防措施。
预防措施包括:保持尿道口清洁、定期更换导尿管、严格无菌操作、鼓励患者多饮水。特殊人群如老年患者、糖尿病患者、免疫功能低下者需加强监测,一旦出现发热或尿液异常应及时就医。
治疗以抗感染药物为主,需根据药敏试验选择敏感药物,同时评估导管必要性,尽量缩短留置时间,降低复发风险。