小孩刚三岁，发现他下面睾丸一大一小，该怎么办

小孩刚三岁，发现睾丸一大一小，建议尽快带孩子到儿科或小儿泌尿外科就诊，通过超声等检查明确原因，常见原因包括鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸发育差异等，需根据具体病因决定是否干预。

一、鞘膜积液：表现为一侧阴囊囊性肿块，质地柔软，透光试验阳性。多数婴幼儿鞘膜积液可在2岁内自行吸收，若积液量大或持续存在，需手术治疗。

二、腹股沟斜疝：常伴随哭闹或腹压增加时阴囊增大，平卧后可缩小或消失。嵌顿时需紧急就医，一般建议1-2岁后手术治疗。

三、睾丸发育差异：两侧睾丸大小轻微差异可能正常，若差距明显或伴随疼痛、肿胀，需排查睾丸扭转、附睾炎等疾病，及时干预可避免睾丸缺血坏死。

四、其他原因：如隐睾症、睾丸肿瘤等，虽少见但需警惕。隐睾症需在2岁前明确位置并干预，睾丸肿瘤需病理确诊后规范治疗。

日常注意避免孩子长时间哭闹、剧烈活动，保持阴囊清洁干燥，观察肿块变化（大小、质地、是否疼痛），及时记录异常情况以便就诊。