强直性脊柱炎怎么检查

强直性脊柱炎的检查需结合症状、影像学和实验室指标。临床常用骶髂关节X线、CT/MRI评估关节病变，HLA-B27基因检测辅助诊断，血沉、C反应蛋白反映炎症活动度。

血液检查方面：血沉增快（大于20mm/h）和C反应蛋白升高提示炎症活跃，需关注伴随的贫血、血小板增多等指标异常，这些变化可反映全身炎症水平。

影像学检查：骶髂关节MRI能早期发现骨髓水肿、滑膜炎等病变，优于X线；CT三维重建可清晰显示关节间隙狭窄、骨侵蚀等结构改变，适用于X线表现不典型的患者。

临床评估：采用ASAS标准评估疾病活动度，包括晨僵时间、夜间痛、腰椎活动受限等指标，结合患者年龄（青少年发病者病情进展更快）、性别（男性更易受累）及既往家族史综合判断。

特殊人群提示：儿童患者需警惕幼年特发性关节炎重叠表现，女性患者绝经后骨质疏松风险增加，用药时应优先非甾体抗炎药，避免长期使用糖皮质激素。