痛风疼痛多发生在夜间至凌晨，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），也可累及足背、踝、膝、腕、指等关节。
- 急性发作期关节：以下肢关节为主，大脚趾内侧关节最常见，其次为足背、踝关节，也可累及膝关节、腕关节等。关节会出现红肿、发热、剧痛，活动受限。
- 慢性痛风石形成期关节：疼痛范围扩大，可累及多个关节，甚至出现关节畸形。痛风石常见于关节周围、耳廓等部位，破溃后会排出白色尿酸盐结晶。
- 特殊人群关节：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，疼痛部位多为下肢关节；老年人痛风可能累及多个关节，常伴随肾功能异常，需注意药物相互作用。
- 合并症影响关节：高血压、糖尿病患者痛风发作频率可能增加，疼痛部位更广泛，需同时控制基础疾病。
痛风发作期应优先非药物干预，如抬高患肢、局部冷敷，避免使用阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。