病情描述:稽留流产指的是什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的情况,又称过期流产。
1.胚胎停育类型:染色体异常占主要原因,包括数目异常(如三体)和结构异常(如易位),此类情况多发生于孕早期,且与父母遗传物质异常相关。
2.母体因素影响:内分泌失调(如甲状腺功能减退、高泌乳素血症)、子宫解剖异常(如宫腔粘连、子宫肌瘤)及感染(如生殖道支原体感染)均可能导致胚胎滞留,需针对性排查。
3.临床表现特点:孕妇早孕反应消失,胎动停止,子宫不再增大反而缩小,血hCG持续下降,超声显示无胎心搏动且胚胎大小与孕周不符。
4.治疗原则:需及时终止妊娠,药物(如米非司酮联合米索前列醇)或手术(清宫术)为主要手段,术后需注意预防感染及激素水平监测。
5.特殊人群提示:有反复流产史者需进行染色体核型分析及免疫相关检查;高龄孕妇(≥35岁)应加强孕期监测,降低稽留流产风险。