强直性脊柱炎的病因是什么？

强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境与免疫因素共同作用的结果，其中人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因与发病密切相关，吸烟、感染等环境因素可能诱发或加重病情。

遗传因素

HLA-B27基因是强直性脊柱炎的重要遗传易感因素，携带该基因的人群患病风险显著高于普通人群，尤其在有家族史的个体中更常见。

免疫因素

免疫系统异常激活参与发病过程，炎症因子如TNF-α等过度表达，导致关节滑膜、肌腱端等部位慢性炎症，引发疼痛与结构破坏。

环境因素

吸烟会显著增加患病风险并加重病情进展，某些肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌、沙门氏菌）可能通过分子模拟机制诱发免疫反应，触发疾病发作。

其他影响因素

年龄方面，发病高峰多在15~40岁，男性发病率约为女性的2~3倍；长期缺乏运动或姿势不良可能加速脊柱畸形进展，而规律的体育锻炼和健康的生活方式有助于延缓病情。