痛风的治疗方案及原则

痛风治疗以控制急性发作、长期降尿酸为核心，遵循"急性抗炎、长期控酸、综合管理"原则。

急性发作期治疗：以快速缓解疼痛为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素，需根据患者肾功能、胃肠道耐受度选择药物，避免同时使用多种抗炎药增加副作用。

慢性期降尿酸治疗：目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他及促进尿酸排泄的苯溴马隆，用药需监测肝肾功能及尿酸水平，避免突然停药。

特殊人群管理：老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物，肾功能不全者避免使用苯溴马隆，孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱，儿童患者需严格评估用药风险。

生活方式干预：低嘌呤饮食（如避免动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，规律运动控制体重，避免酒精及高果糖饮料，合并高血压、高血脂者需同步管理基础疾病。