痛风性膝关节炎怎么诊断

痛风性膝关节炎诊断需结合病史、症状及检查。典型表现为突发膝关节红肿热痛，血尿酸升高，关节液中可见尿酸盐结晶，X线或超声显示关节内尿酸盐沉积。

一、急性发作期诊断

急性发作时膝关节突然红肿剧痛，夜间加重，血尿酸常>420μmol/L，关节液检查发现尿酸盐结晶可确诊。

二、间歇期诊断

无急性发作时，血尿酸持续升高，关节滑液或痛风石中找到尿酸盐结晶，结合既往发作史可诊断。

三、慢性期诊断

关节出现痛风石、关节间隙变窄，X线或超声显示软骨钙化，血尿酸长期升高，需与类风湿关节炎鉴别。

四、特殊人群注意事项

老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查；肾功能不全者需监测尿酸排泄，避免使用影响肾功能的药物；孕妇禁用非甾体抗炎药，可短期用秋水仙碱。

五、鉴别诊断

需与化脓性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎鉴别，结合病史及实验室检查排除感染或自身免疫疾病。