病情描述:肠易激综合征是抑郁症
副主任医师 中山大学附属第一医院
肠易激综合征不是抑郁症,但两者存在双向关联。肠易激综合征患者抑郁风险升高,抑郁也常加重肠道症状,需综合干预。
脑肠轴双向调节系统异常是核心,神经递质(如血清素)失衡同时影响情绪与肠道功能,约30%~50%肠易激综合征患者存在抑郁或焦虑症状。
两者均表现为慢性反复发作性症状,如持续腹痛、排便习惯改变(便秘/腹泻型)、躯体不适(如疲劳、失眠),但肠易激综合征以肠道症状为主,抑郁以情绪低落、兴趣减退为核心。
肠易激综合征优先非药物干预(饮食调整、规律作息、心理疏导),必要时用解痉药、益生菌;抑郁需心理治疗结合抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂),需精神科评估。
儿童青少年避免自行用药,优先行为干预;老年患者需排除器质性疾病,用药需谨慎;孕妇以生活方式调整为主,必要时咨询产科医生。