病情描述:痛风和关节炎的区别
副主任医师 北京大学人民医院
痛风和关节炎的区别主要在于病因、发病特点及治疗方向:痛风是尿酸盐结晶沉积引发的晶体性关节炎,多急性发作且男性高发;关节炎是关节炎症统称,包括类风湿性、骨关节炎等多种类型,慢性进展更常见。
病因差异:痛风由嘌呤代谢紊乱致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节;关节炎病因多样,类风湿性与自身免疫相关,骨关节炎与关节退变、肥胖、年龄相关。
发作特点:痛风常夜间突发关节剧痛、红肿发热,首次多累及大脚趾;关节炎多为关节僵硬、疼痛,活动后加重,类风湿性可对称性发作,骨关节炎多见于中老年人负重关节。
治疗原则:痛风需降尿酸,急性发作用非甾体抗炎药;关节炎依类型治疗,类风湿性用抗风湿药,骨关节炎以理疗、止痛为主,严重时手术干预。
特殊人群注意:痛风患者需低嘌呤饮食,控制体重,避免饮酒;关节炎患者肥胖者减重,老年人注意关节保暖,糖尿病患者需严格控糖,降低关节损伤风险。